Dagkirurgi-koding: Slik sikrer du riktig DRG-kompensasjon ved kolecystektomi
Laparoskopisk kolecystektomi med samme-dag-utskrivelse er rutine nå. Men kodingen er ofte ikke det. Og det koster. Kodingsfeil i dagkirurgi koster sykehuset 10–25 prosent av inntektene årlig. Hver feil som lar seg passere, reduserer DRG-vekten og finansieringen.
Hva som skal kodes ved dagkirurgi
Pasienten kommer inn, får fjernet galleblæren laparoskopisk, og er ute samme dag. Hva skal inn i systemet?
Hoveddiagnose: K80.0 (gallesteinsykdom med akutt kolecystitt) eller K81.9 (kolecystitt, uspesifisert) avhengig av befinnelser. Dette er diagnosen som førte til innleggelsen.
Prosedyre: Laparoskopisk kolecystektomi må kodes med riktig prosedyrekode. Fra januar 2026 ble hundrevis av prosedyrekoder revidert. Sjekk at rutinene dine er oppdatert.
Alle komplikasjoner og bivirkninger: Postoperativ kvalme, feber eller annen bivirkning som er dokumentert, må kodes. Hver bivirkning som mangler, reduserer DRG-vekten. Det er ikke småpenger.
Liggetid og DRG-avregning
Opphold med dagkirurgi avregnes som gjennomsnittsvekt for dagkirurgi pluss poliklinikk. Riktig koding bestemmer hvor mye sykehuset får utbetalt. Gjør du det feil, får dere mindre enn det som skal til.
Hva hvis pasienten blir liggende over natten? Hvis det skyldes komplikasjoner eller observasjon, må det reflekteres i kodingen. Samme-dag-utskrivelse betyr ikke null liggetid i systemet. Dokumentasjonen må være klar på når pasienten faktisk ble skrevet ut.
Nye regler fra 2026
Fra juni 2026 blir det automatisk avslag uten varsel for feil i poliklinisk koding. Det er ikke lenger tid til å rette opp i etterkant. Rutinene dine må være på plass nå.
Koderne dine må kjenne de nye ICD-10 og prosedyrekodene som trådte i kraft fra januar. Bruker dere K80.0, K81.9 eller andre galleveiskoder, må dere være sikker på at de er implementert riktig i systemet.
En gjennomgang av siste ti kolecystektomier på enheten kan spare sykehuset for betydelige beløp. Det er tid godt brukt.